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[上海] 与轮滑有关的科普读物:脑部损伤

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发表于 2005-12-22 06:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

(根据多份资料编辑而成)

脑部的三个主要部份:

大脑:掌管重要功能,如语言、智力、记忆、动作。

小脑:在头部后方,负责传递大脑发出的控制肌肉运动的信号,还有一个重要功能就是维持平衡与姿态。

脑干:在小脑前面,大脑深部。负责在身体与大脑间来回传递信息。由于脑干负责掌管呼吸、心跳和意识,所以它又称为“生命中枢”。医学上把脑干死亡作为人死亡的标准。(心脏停止跳动都不算死亡)

  坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活颅脑撞击损伤是交通事故致死、致残的首要原因。头部创伤在所有人体创伤中的比例约34%,在导致死亡的创伤中比例更高达68%。根据我国四川某地区交通事故伤害的统计数据,头部伤害在人体各部位伤害中所占比重最高,为33.7%。

  即使颅骨没有穿透,头外伤时大脑也难以避免损伤。头部受到撞击,可引起脑组织损伤。严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。如果引起出血、水肿,就会引起颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移,迫使小脑和脑干从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以这将是致命的。

  有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤,甚至致命。

  脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。

  脑外伤的后果因人而异,有的完全恢复,有的致残,有的死亡。影响结果的因素主要取决于损伤哪些脑组织,以及损伤严重程度。

  大脑的最外层(大脑皮质)损害常导致思维能力下降,情绪及行为异常。由于大脑皮质特定的区域与某些特定的功能有关,所以不同部位的损害产生不同的功能障碍。大脑额叶皮质主要控制后天的运动技能(如书写、演奏乐器、系鞋带等),也调节面部表情和姿势。额叶某些区域还控制对侧肢体的随意运动。额叶损伤对行为的影响取决于损伤的大小和部位。很小的、局限于一侧的损伤常导致癫痫,但对行为的影响难以觉察。额叶背侧大面积损伤表现为淡漠、注意力丧失和小便失禁。额叶前部和外侧部的损伤表现为注意力涣散,欣快感,易激惹,行为粗鲁无礼,意识不到行为的后果。

  顶叶前部小的损伤可引起对侧肢体麻木,较大的病灶会导致不能完成连续的动作(医学上称为失用)和不能辨别左右(定向障碍),或者导致患者不能辨认自己的身体的某些部位或自身周围的空间,甚至不能辨认熟悉的事物如闹钟等。顶叶某些部位突然损害的结果,使患者无法认识自身的疾病状态,忽略甚至否认肢体瘫痪。意识模糊或谵妄,以及无法独立完成穿衣或其他日常琐事也不少见。

  右侧颞叶损伤会影响到对声音和形态的记忆。左侧颞叶损伤会影响到对语言的理解,并最终影响语言的表达。非优势侧颞叶(一般为右侧)损伤会影响人格,如缺乏幽默感、迷信、性欲丧失等。

  慢性植物状态(植物人)是仅次于死亡的最严重的后果。长时间处于完全无意识状态,但睡眠觉醒周期几乎与常人无异。大脑上部的结构与复杂的精神活动有关,而下部的丘脑和脑干控制着睡眠、体温、呼吸和心跳。当大脑上部结构弥散性损害而丘脑和脑干保持完好时,常会出现植物状态。如果植物状态长达数月,重新恢复的可能性不大,但植物人如果护理得当,可以存活达数年之久。

  脑外伤类型包括颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿。

  颅骨骨折是指颅骨连续性受到破坏。

  颅骨骨折常会损伤大脑的动静脉、血液流入脑周围间隙。颅底骨折时,可引起脑膜撕裂,从而使脑脊液外漏,可从外耳道或鼻孔流出,细菌会通过这个途径侵入引起颅内感染和严重的脑损害。

  脑震荡是指脑外伤后出现短暂的意识丧失和记忆丧失,而没有明确的脑组织结构的器质性损害。有时轻微的脑外伤也可引起脑震荡,这主要取决于外伤时脑组织在颅腔内受震动的情况。脑震荡可以引起患者一定程度的意识模糊,头痛,异常嗜睡,多数人在数小时或数天后完全恢复。有些患者可以出现眩晕、注意力障碍,遗忘、抑郁、冷漠和焦虑,这些症状可以持续数天或数周,很少持续更长时间。这些症状可影响工作、学习和社交活动,医学上称之为脑震荡后综合征。脑震荡后综合征,为什么通常发生在轻度脑外伤后,目前尚不清楚。是由于结构的继发损伤还是由于精神因素所致,专家们尚各执一词。药物或心理治疗对部分患者有效。

  脑挫裂伤是指脑组织挫伤或撕裂伤。脑挫伤常因暴力对头部直接打击,或者头部

发表于 2005-12-22 07:05 | 显示全部楼层

好文章~[em17]

慢慢学习~

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发表于 2005-12-22 21:39 | 显示全部楼层
要小心啊 ..............................
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发表于 2005-12-22 21:57 | 显示全部楼层

光看着就头晕

虽然看不太懂

不错,还是顶一下

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发表于 2005-12-24 00:09 | 显示全部楼层
头盔的重要性~~~[em06][em05]
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发表于 2005-12-24 07:25 | 显示全部楼层
脑袋太脆弱了 一定要戴头盔
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发表于 2005-12-27 21:34 | 显示全部楼层

哇,好恐怖,上次头部受伤,居然还活着

命大哦,呵呵

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发表于 2005-12-30 20:02 | 显示全部楼层

我已经重创过了;

撞过头后,才去买了头盔;

撞碎了膝盖,才去买了护膝

......

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