国外很普遍的急救设备--AED

星期五

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急救设备--AED(自動體外電擊去顫器（AED）
从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。

AED有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。

除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。

无医学基础的人能否使用 AED？

AED非常直观，对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会认为，学用AED比学 CPR更为简单。

如何使用 AED？
使用AED需急救人员逐步操作，首先在除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”，即：

无意识、无脉搏、无呼吸。具体操作步骤：

· 打开电源开关；
· 将两个电极固定在病人胸前，机器自动采集和分析心律失常；
· 操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息。

一经明确为致命心律失常（室性心动过速、心室颤动），语音即提示急救人员按动除颤键钮，

如不经人判断并按除颤键钮，机器不会自行除颤，以免误电击。

单靠依赖EMS和CPR是不够的。

急诊医疗服务体系（EMS）的专职急救人员每年都救治数以千计病人性命，如果他们能够更早抵达现场或不受器械的限制，

被救活的人会更多。因为有一点无确定的因素，这就是谁都难以确定受害者何时会发生心脏性猝死。

另外一项事实，是不足一半的救护车上配有除颤设备，不能既时现场电除颤，

10分钟内转运抵医院者为数更少，故造成心脏性猝死复苏成功率下降。
EMS的延误
在许多在城市中，由于交通堵塞使救护车常常10分钟内难以抵达现场，既使有车载除颤器，急救也会因路途延搁，

而使救治受害者错过最佳时机。

最为快捷的EMS急救人员也需4—8分钟到达现场，任何早期救治的延误都会使受害者生还的机会缩小。

CPR无法使室颤复律
CPR虽说是生存链上的重要一环，但早期实施只能赢得电复律的时间和机率，

却不能使某些心脏性猝死病人存活，只有早期电除颤才能发挥复苏的最大潜力。

美国心脏病协会及红十字会倡导更广泛使用AED，并促使更改控制使用除颤的立法。越来越多机构

致力于帮助人们掌握从心肝性猝死中获救的能力，他们期望在有灭火器的公共场所就能有AED的急救设备。

健康专家好支持和建议AED的扩大使用。

国际复苏联合会认这样一个观点，在许多情况下非医学专业人员被鼓励和允许使用除颤器。

他们认为：“AED是实现迅速除颤最为理想的方法，对公众而言，AED易于培训和使用。
打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。



　　2、给患者贴电极



　　在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左**外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。也有使用一体化电极板的AED，如将在本次北京奥运会会场配置的ZOLL AED Plus。

　　4、将电极板插头**AED主机插孔



　　5、开始分析心律，在必要时除颤



　　按下“分析”键（有些型号在**电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。



　　6、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。



　　除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

常用语音提示
　　attach pads


　　连接电极


　　do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm


　　请不要接触病人，正在分析心电图（心律）


　　shock advised/no shock advised


　　建议除颤/未建议除颤


　　stand clear


　　远离病人


　　charging


　　充电中


　　press the shock button


　　按下“电击”键


　　shock delivered


　　放电完毕


　　check patient,if no pulse do CPR


　　检查病人，如没有脉搏，进行CPR

常见AED
　　ZOLL AED Plus


　　Medtronic LIFEPAK CR Plus


　　Cardiac Science Powerheart 3G


　　PHILIPS Heartstart FR2+/FRx 国内已配置AED的机构（场所）
　　北京大学人民医院（门诊大厅，ZOLL AED Plus）


　　北京安贞医院（未知位置，Medtronic LIFEPAK CR Plus)


　　首都机场（一号、二号航站楼，Medtronic LIFEPAK CR Plus）


　　哈尔滨医科大学第二附属医院(心脏中心，Cardiac Science Powerheart AED)


　　昆明医学院附院（未知位置，ZOLL AED Plus）


　　上海地铁站（1号线上海体育馆站、4号线上海体育场站，PHILIPS Heartstart）


　　上海新华医院


　　上海交通大学胸科医院


　　中国医大二院


　　北京、上海、广州奥运体育场馆
很可悲的是，北京安贞医院部署AED时CCTV进行了报道，可在国外是很普通的造福民众的一件医疗设备。

轮滑风

这个设备现在应该比较常用了。